Первые три линии являются ключевыми, а 4 и 5 – вспомогательные.
***
Линия 1. Психотерапия.
Линия 2. Эргономика
Линия 3. Физические упражнения.
Линия 4. Физиотерапия
Линия 5. Медикаментозная терапия
К сожалению и разочарованию, у нас врачи и пациенты делают основной стратегией медикаментозную линию, являющейся наименее необходимой и эффективной, дающей краткосрочный эффект.
Мир же, делает приоритет на линии 3. И качество прикладной реабилитологии развивается в мире, в то время, как таких специалистов у нас нет.
Болями в спине в КР занимаются невропатологи, ортопеды, ревматологи и нейрохирурги. Вследствие этого получаем минимально кроссдисциплинарный подход, далеко не соответствующий мировой практике.
***
А слышали ли вы о “монстрах’ линии 3, которые демонстрировали высокую клиническую эффективность по показателям patient-reported outcomes и clinician-based outcomes?
- Тереза Бентерат. Антигимнастика.
- Франсуа Мезире. Телесное осознание.
- Моше Фельденкрайз. Функциональная интеграция и Сознавание через движение.
- Робин Маккензи. Метод Механический Диагностики и Терапии.
- Лили Эренфрайд. Холистическая гимнастика.
В США “золотым стандартом ЛФК” считается метод Маккензи. В странах Латинской Америки -метод Терезы Бентерат. В Европе – разновидности Фельденкрайз и Мезире.
У нас – ЛФК времён СССР, методы Дикуля и Бубновского (классические тренажёрные силовые тренировки), замес разновидностей Йоги, Тайцзицюань и не понятно ещё чего. При этом, важность упражнений, умаляется во многих случаях.
Таким образом, если есть боли в спине, то следует подобрать тактику вашей терапии в рамках пяти линий стратегии лечения.
Не занимайтесь самолечением!
